Потребителска такса през 2026 г.: размер в евро и освободени лица

Размер на потребителската такса

Законът за здравното осигуряване (ЗЗО, чл. 37) определя, че за всяко посещение при лекаря или при лекаря по дентална медицина, както и за всеки ден болнично лечение, но не повече от 10 дни годишно, здравноосигурените заплащат суми, определени с постановление на Министерския съвет. Това е Постановление № 193 от 2012 г.

С Постановление № 50 от 23 април 2026 г. (ДВ, бр. 39 от 28.04.2026 г.) сумите в лева са заменени със суми в евро, в сила от 1 януари 2026 г.:

Така за болнично лечение през една календарна година се плащат най-много 10 дни по 0,51 евро, т.е. до 5,10 евро.

В отговор на гражданин от 5 март 2026 г. НЗОК също посочва 1,48 евро за посещение и 0,51 евро за пенсионерите. На някои по-стари информационни страници на НЗОК все още стои сумата от 5,80 лв. за ден в болница – тя е заменена и вече не е актуална.

По-ниската такса за пенсионери

ЗЗО изисква постановлението да определя по-ниски суми за посещение при лекар и лекар по дентална медицина за лицата, които са упражнили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст. Те плащат 0,51 евро вместо 1,48 евро.

Разликата от 0,97 евро не се губи за лекаря – тя му се заплаща от държавния бюджет чрез НЗОК след отчет на издадените документи за платени суми.

Кой не плаща потребителска такса

Според чл. 37, ал. 4 ЗЗО от заплащане се освобождават:

• лица със заболявания по списък към НРД;
• малолетни, непълнолетни и неработещи членове на семейството;
• ветерани от войните, военноинвалиди и военнопострадали;
• задържани под стража и лишени от свобода (и други задържани по закон);
• социално слаби, получаващи помощи по Правилника за прилагане на Закона за социалното подпомагане, и лицата, настанени в определени домове;
• медицински специалисти.

Списъкът на заболяванията е приложение № 11 към НРД за медицинските дейности 2026–2028 (за денталната помощ – приложение № 6 към НРД за денталните дейности). В него са включени определени хронични заболявания, както и: всички бременни и родилки до 45 дни след раждането, всички пациенти със злокачествени новообразувания и лицата със заболявания с над 71 % намалена работоспособност.

В кабинета на всеки лекар и зъболекар по договор с НЗОК трябва да е изложена информация за освободените категории лица и за списъка на заболяванията.

Документ за платената такса

Лекарят, лекарят по дентална медицина или лечебното заведение са длъжни да ви издадат документ за заплатената сума. Ако от вас бъде поискана сума над определената или за дейност, която се заплаща от НЗОК, можете да подадете жалба до директора на районната здравноосигурителна каса (РЗОК). Едно от изрично посочените в ЗЗО основания за жалба е „получени от изпълнител на медицинска или дентална помощ суми без правно основание“.

Таксата в лабораторията

При изследвания по направление НЗОК посочва, че в лабораторията се заплаща такса за вземане на биологичен материал. От нея са освободени лицата без доходи, настанени в домове за деца или домове за социални грижи.

Какво не е потребителска такса

Лечебните заведения с договор с НЗОК не могат да определят цени и да искат плащания или доплащания за медицинска помощ от пакета, за която имате направление. Отделно от това пациентът може сам да поиска допълнителни услуги или избор на лекар или екип в болница – те се заплащат по цени на лечебното заведение, но не са условие за прием.

При зъболекаря НРД за денталните дейности определя и цена, плащана от пациента за някои дейности. Повече има в ръководството за зъболекар по НЗОК.

Намерете лекар по договор с НЗОК

Потребителската такса е една и съща във всички практики с договор с НЗОК. Намерете личен лекар, специалист или зъболекар във вашия град в каталога.

Често задавани въпроси